오십견 치료방법 총 정리

오십견 치료 방법의 총정리

오십견 치료 방법의 총정리

안녕하세요 참봉성형외과입니다. 오늘은 오십견 치료 방법에 대해 이야기를 나눠보도록 하겠습니다. 간단히 정리하면 크게 비수술적인 치료와 수술적인 치료로 나눌 수 있습니다. 그리고 비수술적인 치료로는 진통소염제를 먹는 약물치료, 스테로이드 주사를 관절 속으로 직접 넣어주는 주사치료, 그리고 운동치료가 있고 그 외에 수압팽창술이라는 시술도 있습니다. 먼저 비수술적인 오십견의 치료 방법에 대해 하나하나 살펴보도록 하겠습니다. 비수술적 오십견 치료방법 – 약물치료 & 주사치료

오십견 증상, 단계에 따라서는 오십견 증상, 단계에 따라서는 안녕하세요.참본성형외과입니다. 흔히 오십견이라고 불리는 질환은 대개… blog.naver.com

약물치료와 주사치료는 주로 초기에 통증이 심한 상태에서 많이 사용합니다. 저번 게시글에서 오십견은 3단계 있다고 말씀드렸는데요. 초기에는 결빙기, 그리고 중간 강직기, 그리고 다음에는 용해기가 있습니다.

그래서 초기 결빙기에 통증이 심한데 그때 약물치료와 주사치료를 많이 쓰게 됩니다. 그 통증이 심할 때 통증 때문에 움직일 수 없게 되고 삶의 질이 떨어지고 잠을 잘 못 자고 그런 불편감이 너무 심하기 때문에 이걸 조절해서 운동 치료와 함께 쓰게 됩니다.

비수술적 오십견 치료방법 – 운동치료

운동 치료는 가장 중요한 부분이라고 할 수 있습니다. 경직된 순간부터 바로 시작하여 수동적 스트레칭과 능동 보조 관절 가동 범위 운동을 실시합니다.

수동적 스트레칭이라는 것은 자신이 힘을 주어 스트레칭을 하는 것이 아니라 중력 방향으로 팔을 떨어뜨린 상태에서 몸을 흔들어 어깨가 회전할 수 있도록 하는 운동입니다. 이것도 수동적인 운동이라고 할 수 있습니다.그리고 팔꿈치를 붙인 채 벽에 손을 대고 모아서 돌려 어깨가 외회전할 수 있도록 하는 본인의 힘으로 하는 것이 아니라 벽을 이용해서 하는 것이기 때문에 수동적 스트레칭이라고 할 수 있습니다.그리고 능동 보조 관절 가동 범위 운동이라고 하는 것은 마찬가지로 수동적 운동과 비슷합니다. 본인이 힘주어 운동하는 것이 아니라 그냥 정상적인 반대편 손에 능동적인 힘으로 이 아픈 부위를 움직이는 그 운동이 능동보조관절 가동범위 운동입니다. 그래서 괜찮은 손으로 아픈 쪽 관절을 움직이는 운동입니다. 위 영상을 보면 등 뒤에 막대기를 들고 아프지 않은 쪽 손으로 막대를 잡아당김으로써 아픈 반대편 어깨가 내회전할 수 있도록 하는 운동입니다.그리고 이 운동은 어깨를 앞으로 굴곡시키는 운동인데 본인이 힘을 주어 들어올리는 것이 아니라 아픈 쪽은 가만히 있다가 반대편 보통 팔로 아픈 쪽 팔 팔꿈치를 들어올려 관절 가동 범위가 길어지도록 하는 운동입니다. 그래서 어떻게든 아픈 분의 직접 힘을 주지 말고 라는 운동을 하게 됩니다. 중요한 포인트는 견딜 수 있는 통증의 범위 내에서 실시해야 합니다. 만약 아픈데 참고 격렬하게 운동하면 오히려 악영향을 미칠 수 있습니다. 나중에 결과가 더 안 좋다는 연구가 있기 때문에 견딜 수 있는 통증 범위 내에서 무리하지 마시고 관절을 감싸고 있는 막에 자극을 주는 정도로 시행하시면 됩니다. 비수술적 오십견 치료방법 – 수압팽창술수압 팽창술은 관절 내에 생리 식염수, 진통제가 스테로이드를 함께 섞거나 다양한 액체를 섞어 30cc또는 40cc정도를 강제로 주입하고 관절을 싸고 있는 막을 벌일 것입니다. 그래서 이런 수압 팽창술을 많이 하는 데 근거는 부족하고 효과도 다른 치료에 비해서 그렇게 입증된 적은 없습니다. 그래도 수술적 치료를 하기 전에 다른 운동 치료, 약물 치료 주사 치료를 하는 과정에서 시험하고 볼 수 있는 그런 시술에 됩니다. 다만 강제적으로 외부에서 액체를 투입하므로 감염의 위험성이 존재합니다. 이런 비수술적 치료를 적어도 몇달은 하게 됩니다만, 90%정도는 만족스러운 치료가 얻어진다 하고 있습니다. 그러나 이 같은 비수술적 치료를 한 것에 만족하지 못하고 10%가 수술적 치료가 필요하게 될 수도 있습니다. 그래서 비수술적 치료를 3~6개월 정도 열심히 한 것에 증상이 악화되면서 아직 나아지지 않고 이런 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술적 오십견 치료 방법-마취 하 도수 조작 기술수술적 치료는 대표적으로 두 가지가 있습니다. 마취하 도수 조작술, 그리고 관절낭 유리술입니다. 마취하도수 조작술은 몸의 힘을 빼고 환자가 통증을 느끼지 않도록 마취시키고 강제로 의사가 어깨를 부러뜨려 관절 범위를 회복시키는 치료입니다. 그런데 마취하 도수 조작술은 오십견 3단계에서도 말씀드렸듯이 경직이 서서히 심해지고 좋아지는 경과를 갖기 때문에 초기에 하게 되면 경직이 풀린다 하더라도 다시 심해지는 기간이 오기 때문에 재발할 수 있습니다.그래서 보통은 증상이 시작된 지 6~9개월 정도 지났을 때 시행하는데 다시 경직이 재발하는 것을 막을 수 있다는 의견이 있습니다. 또 당뇨병 환자에서는 실패할 확률이 높습니다. 50% 정도까지도 도수 조작술을 했을 때 다시 발생하거나 실패하는 보고가 많이 있습니다.마취가 되어 반응이 없을 때 의사가 돌아서기 때문에 합병증의 비율이 높습니다. 예를 들면 골절이 될 수도 있고 신경 손상 예를 들면 상완 신경통이라든지 액와 신경 같은 것들이 다칠 수도 있고 어깨가 빠질 수도 있고 근육이나 힘줄이 찢어지는 회전근개 손상이 생길 수도 있습니다.따라서 매우 경험이 풍부한 의사에게 신중하게 적정한 시기에 받는 것이 중요합니다. 수술적 오십견 치료방법 – 관절낭 유리술관절낭 유리술은 관절경으로 직접 관절낭, 즉 관절을 감싸고 있는 막을 풀어주는 것입니다. 연구에 따르면 몇 년 뒤까지도 효과가 있다. 유지할 수 있다’는 말이 많아 마취하도수 조작술보다는 합병증이 없는 것은 아니지만 합병증 위험도가 비교적 낮습니다. 그런데 이 관절낭을 얼마나 많이 푸는지는 의사마다 다르고 광범위하게 풀면 신경 손상이나 너무 약한 불안정성이 생기거나 관절경으로 관절막을 푸는 과정에서 발생하는 열로 인해 연골 손상이 생길 수도 있습니다.이럴 위험이 있는데 마취하 도수 조작술보다는 합병증 확률이 조금 낮은 편입니다. 그래서 마취하도수 조작술보다는 관절 날유리술은 요즘에는 좀 더 많이 하는 경향이 있는데 이 두 치료 모두 수술을 했을 때 바로 풀어주고 계속적으로 유지되는 것이 아니라 다시 병이 진행되면서 딱딱해질 수 있기 때문에 수술 직후에 하는 재활치료가 굉장히 중요합니다. 그렇기 때문에 굉장히 열심히 재활을 해서 또 굳어지지 않도록 유지를 해 나가는 것이 필요합니다. 수술을 받았다고 끝나는 것은 아닙니다. 오십견의 치료 단계에 맞추어 실시되어야 한다.지금까지 오십견 치료 방법에 대해서 전반적으로 봤어요. 그럼 이런 치료를 어느 시기에 맞추어 실시해야 하는지, 아까 말씀 드렸듯이 다시 한번 그래프를 보고설명하면 오십견은 결빙기, 강직기, 용해기의 3단계로 나누어집니다. 통증은 결빙기에 점점 심해지고 경직기부터 조금씩 사라지고 용해기에는 거의 통증이 없습니다. 강철 직물은 결빙기에 서서히 조금씩 오르고 강직기에 최고조에 이르고 용해기에 점차 나아질 경과를 보입니다. 그래서 이 통증이 심한 결빙기 때 스테로이드 주사와 약물 치료로 통증을 줄이고 경직이 시작할 때에 운동 치료를 함께 시작하게 됩니다. 그리고 경직이 최고조에 달해경직기에는, 운동 범위의 회복 치료에 집중합니다. 운동 치료, 필요에 응하고 수압 팽창술, 그래도 안 되면 수술까지 옮기게 됩니다. 이처럼 각 시기에 맞는 치료가 있고 환자가 어느 시기에 오셨는지에 의해서, 그리고 어떤 치료를 받았는지에 의해서 다른 치료가 적용됩니다. 오십견 치료 방법의 요약 정리오늘 말씀 드린 내용의 요점은 비수술적 치료 90%정도가 만족하고 치료를 잘 받을 수 있지만, 조금 시간이 걸립니다. 질환 자체가 오래가는 질환이므로, 비수술적 치료 통증을 조절하면서 기능 회복을 꾀하는데 시간이 오래 걸리는 편입니다. 운동은 통증이 허락하는 범위 내에서 실시합니다. 오히려 무리하면 역효과가 되는 일이 있습니다. 여기에 주사와 약물 이빨이나 같이 할 수 있습니다. 그리고 비수술적 치료를 열심히 했지만, 3~6개월이 지나도 증상이 비슷하거나 더 나빠질 경우에는 수술적 치료까지 고려합니다. 마취 하 도수 조작 기술이다. 관절 주머니 유리술로 수술 후에는 금방 재활 운동을 열심히 해야 경색이 재발되는 것을 막을 수 있습니다.참봉성형외과의원 서울특별시 영등포구 당산로 118 (당산동3가)참봉정형외과의원 충정로점 서울특별시 중구 서문로 183층 에이원빌딩 참봉정형외과의원참봉정형외과의원 마포점 서울특별시 마포구 장정로 60 2층 참봉정형외과잠봉의원 목동점 서울특별시 양천구 등촌로 142 SM메디컬센터 5층참의원 의정부점 경기도 의정부시 신흥로 25 12층 201호참의원 의정부점 경기도 의정부시 신흥로 25 12층 201호참의원 의정부점 경기도 의정부시 신흥로 25 12층 201호